Sonambulismo

Definición:
Es un trastorno que ocurre cuando una persona camina o realiza otra actividad estando aún dormida.

Causas:
El ciclo normal del sueño tiene distintas etapas, desde somnolencia leve hasta el sueño profundo. Durante el sueño con movimientos oculares rápidos (REM, por sus siglas en inglés), los ojos se mueven rápidamente y son más comunes los sueños vívidos.

Cada noche, las personas pasan por varios ciclos de sueño REM y sueño no REM. El hecho de caminar dormido (sonambulismo) ocurre con mayor frecuencia durante el sueño profundo no REM, en las primeras horas de la noche (etapas del sueño 3 o 4). Si ocurre durante el sueño REM, es parte del trastorno del comportamiento REM y tiende a suceder cerca a la mañana.

Usualmente, no se conoce la causa del sonambulismo en los niños, pero es posible que tenga que ver con fatiga, falta de sueño o ansiedad. En los adultos, puede tener relación con trastornos mentales, reacciones a drogas y alcohol, o a afecciones médicas tales como convulsiones parciales complejas. En los ancianos, el sonambulismo puede ser un síntoma de síndrome orgánico cerebral o trastornos del comportamiento MOR.

Cuando alguien está sonámbulo, se puede sentar y mirar como si estuviera despierto, aunque realmente esté dormido. Las personas sonámbulas se pueden levantar y caminar alrededor o realizar actividades complejas como mover muebles, ir al baño, al igual que vestirse y desvestirse. Algunas personas incluso conducen un vehículo mientras están realmente dormidas. El episodio puede ser muy breve (unos cuantos segundos o minutos) o puede durar hasta 30 minutos o más.

Algunas personas creen erróneamente que no se debe despertar a un sonámbulo. No es peligroso despertar a una persona que camina dormida, aun cuando es normal que pueda estar confundida o desorientada durante un tiempo corto después de despertarse. Otra idea errada es que la persona no puede lastimarse cuando camina dormida. En realidad, los sonámbulos se lesionan comúnmente por tropezones y pérdida de equilibrio.

El sonambulismo puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en los niños de 4 a 8 años de edad, y parece ser hereditario.

Síntomas:
* Los ojos abiertos durante el sueño
* Puede mostrar expresión facial ausente
* Puede pararse y parecer despierto durante el sueño
* Caminar mientras se duerme
* Otras actividades en detalle de cualquier tipo mientras se duerme
* No recordar el episodio de sonambulismo al despertar
* Mostrar confusión y desorientación al despertar
* Lo que se habla estando dormido no tiene sentido

Signos:
Generalmente, las personas no necesitan ningún otro examen o prueba adicional. Si el sonambulismo ocurre con frecuencia, el médico puede realizar un examen para descartar otros trastornos (tales como convulsiones parciales complejas). En caso de haber antecedentes de problemas emocionales, es posible que la persona también necesite someterse a una evaluación psicológica para examinar causas como ansiedad o estrés excesivos o puede ser necesaria una evaluación médica para descartar otras causas.

Tratamiento:
La mayoría de las personas no necesita ningún tratamiento específico para el sonambulismo.

Para evitar lesiones, se pueden requerir medidas de seguridad que pueden incluir la modificación del área, cambiando la ubicación de objetos como cables eléctricos o muebles para reducir los riesgos de tropezones y caídas. Igualmente, es posible que sea necesario bloquear las escaleras con una puerta.

En algunos casos, los tranquilizantes de corta duración han ayudado a disminuir los episodios de sonambulismo.

Pronóstico:
El sonambulismo puede o no disminuir con la edad. Generalmente no es indicativo de la existencia de un trastorno grave, aunque puede ser un síntoma de otros trastornos.

Complicaciones:
Una complicación es sufrir lesiones al caminar dormido.

Lo más probable es que la persona no necesite visitar al médico si presenta sonambulismo. Sin embargo, se debe hablar de esta afección con el médico si:

* También se presentan otros síntomas.
* Los episodios son frecuentes o persistentes.
* La persona lleva a cabo actividades potencialmente peligrosas, como conducir un vehículo, mientras está sonámbulo.

Prevención:
* Si se presenta sonambulismo, se debe evitar el consumo de alcohol o el uso de depresores del sistema nervioso central.
* Evitar el cansancio excesivo y tratar de prevenir el insomnio, ya que esto puede desencadenar un episodio de sonambulismo.
* Evitar o minimizar el estrés, la ansiedad y los conflictos que pueden empeorar la afección.


Escrito por David

Diabete Mellitus

1. Definición:
La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de azúcar en la sangre. Este aumento ocurre porque la insulina que produce el diabético, no puede lograr que el azúcar de la sangre pase a las células para producir la energía que necesita el organismo.

La diabetes es una enfermedad que no se cura, pero se puede controlar, si se siguen las recomendaciones indicadas.

Comúnmente es hereditaria, si uno de los padres es diabético, uno o varios de sus hijos son diabéticos.

La obesidad o gordura favorece el desarrollo de la diabetes. Toda persona que tiene familiares diabéticos debe evitar el sobrepeso.

Las operaciones quirúrgicas, la ingestión de ciertas drogas, las enfermedades del hígado o del páncreas, los embarazos que presentan algún problema, las emociones y la menopausia son factores que pueden acelerar la aparición de la diabetes en personas que ya tienen predisposición a padecerla.

2. Síntomas:

- Cansancio y debilidad
- Pérdida de peso
- Molestías en los ojos
- Heridas que no sanan
- Hambre excesiva
- Mucha sed
- Aumento en la frecuencia de orina

Generalmente, todo diabético cuando tiene muy alta la cantidad de azúcar en la sangre, se queja de cansancio y debilidad, siente más hambre, más sed y orina con más frecuencia, tanto de día como de noche.

3. Tipos:

La más frecuente es la Diaberes tipo II (no-insulino-dependiente) que aparece generalmente en la edad adulta, después de los 30 años de edad, principalmente en obesos que tienen familiares diabéticos. El tratamiento que se recomienda es dieta, ejercicio y pastillas, aunque en ocasiones es necesario aplicar insulina.

Existe también la Diabetes tipo I (insulino-dependiente). Se presenta con más frecuencia en personas jóvenes y delgadas.

Necesariamente el tratamiento siempre incluye: dieta, ejercicio e insulina.

En algunas personas con otro tipo de enfermedad, el azúcar en la sangre puede subir. Estos son casos de Diabetes secundaria. El tratamiento depende de la enfermedad que esté produciendo el aumento de azúcar.

4. Tratamiento:

Las recomendaciones más importantes para todo diabético son el cumplimiento de la dieta, de los medicamentos y los cuidados indicados.

La dieta incluye casi todos los alimentos que se consumen normalmente, menos las jaleas, cajetas, miel de abejas, jugos enlatados, refrescos gaseosos, chocolates y maní.

Cuando la diabetes se inicia durante la edad adulta, en muchos casos se puede controlar solamente con la dieta recomendada y con la pérdida de peso (si existe sobrepeso).

Aquellas personas que no responden al tratamiento con dieta y pastillas, tendrán que usar insulina mediante una inyección subcutánea para que el azúcar disminuya en la sangre. Existen 2 tipos de insulina: la insulina NPH (lenta) que es lechosa y la insulina simple que se usa en casos de emergencia, cuando el azúcar en la sangre es muy alto.

La dosis diaria de insulina que el diabético necesita inyectarse será indicada por el médico y no deberá cambiarse a menos que el médico lo indique.

Todo diabético debe cuidar muy bien sus pies, ya que son las zonas más propensas a sufrir golpes o heridas. Esta lesiones pueden ser muy graves debido a que los problemas de circulación que tiene el diabético, favorecen las infecciones y evitan la cicatrización de la heridas. El diabético puede desarrollar daños en sus nervios, los cuales producen pérdida de sensación de dolor y no se da cuenta que hay un problema que necesita ser tratado. En algunos casos, cuando pequeñas lesiones que no han sido atendidas se complican, puede amputarse la zona afectada, que frecuentemente son los dedos de los pies y otras veces el pie o toda la pierna. Por esto, el diabético debe cuidarse muy bien los pies.

Escrito por David

Gastroparesis

La gastroparesis es un trastorno estomacal, en el cual el estómago tarda demasiado tiempo en “vaciar” su contenido. Si los alimentos permanecen en el estómago demasiado tiempo, pueden causar problemas como el crecimiento de bacterias a causa de su fermentación. Los alimentos también pueden endurecerse y formar masas sólidas llamadas bezoares, que pueden causar náuseas, vómitos y algunas veces obstrucción en el estómago. Esto puede ser peligroso si obstruye el paso de los alimentos hacia el intestino delgado.

1. Causas.-
Esta condición a menudo es una complicación de la diabetes tipo 1. También puede presentarse en personas que tienen diabetes tipo 2, aunque no es muy frecuente.
La gastroparesis es causada cuando el nervio vago, que controla los movimientos de los alimentos a través del tracto digestivo, se daña o deja de funcionar. Cuando esto sucede, el movimiento de los alimentos es lento o se detiene.
El nervio vago se daña en personas que tienen diabetes, cuando los niveles de la glucosa (azúcar) de la sangre permanecen altos por largo tiempo.

Otras causas de la gastroparesis pueden incluir las siguientes:
• Anorexia nerviosa.
• Cirugía en el estómago o en el nervio vago.
• Síndromes posvíricos.
• Ciertos medicamentos, particularmente los que disminuyen las contracciones del intestino.
• Los trastornos de músculos lisos, como la amiloidosis y la escleroderma.
• Las enfermedades del sistema nervioso, como la migraña abdominal y la enfermedad de Parkinson.
• Los trastornos metabólicos, incluyendo el hipotiroidismo.

2. Síntomas.-
Cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas pueden incluir:
• Náuseas.
• Vómitos.
• Pérdida de peso.
• Sentirse lleno al empezar a comer.
• Pesadez abdominal y, o incomodidad.

La gastroparesis normalmente es una condición crónica, de manera que el tratamiento no la cura, más bien se ayuda al paciente a controlar su condición. En la gastroparesis relacionada con la diabetes, el objetivo principal es volver a obtener el control de los niveles de glucosa en la sangre.

Escrito por David